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    又是一場原本可以避免的宮頸癌!
    更新時間:2021-05-21 09:16 文章來源:恒博集團雅安醫院正在統計患者評價...

          “這次你必須手術,如果再不當一回事,我們也幫不了你!”3月上旬,我院婦產院區婦科門診王榮華主治醫師接診到一位“回頭客”:宮頸癌患者。


          這讓一向很溫和的王醫師都陡然嚴厲起來,隨即將患者收入院,由婦產科業務副院長冷艷主任醫師手術治療。


          在了解患者情況后,冷院長也不由得感到很“生氣”,并表示這原本是一場可以避免的病變......



       
      (冷院長手術畫面)
       
        【患者故事】

         患者:周麗(化名),今年48歲。早在15年前,因為子宮肌瘤在雅安某醫院進行了“子宮次全切手術(保留宮頸)”,術后周麗從未進行過定期體檢。


          直到4年前,周麗到我院檢查發現“HPV病毒16型(高危型)感染”,“宮頸糜爛伴息肉樣增生”,行宮頸環形電切術后病檢示:宮頸鱗狀細胞原位癌,灶區可見浸潤。


          通俗點說這就是一個已經有宮頸細胞發生了變化,正在往宮頸癌方向病變的情況。


          當時,我們明確建議周麗進一步治療,遏制病情發展,但是周麗以個人原因拒絕治療,之后也未到上級醫院再就診,未進行任何治療,也從未進行過復查。


          幾個月前,周麗出現陰道無規則出血,剛開始量少,淋漓不盡,直到3月初陰道突然出現多量點滴狀出血,周麗才到我院就診。


          檢查發現周麗宮頸口呈糜爛菜花樣改變,接觸性出血,再綜合各項檢查及評估后,周麗宮頸癌診斷明確,建議手術治療。


       
      (冷院長看望周麗)
       
          經過一番深入溝通,勸告周麗不要再錯過治療時期后,周麗同意手術治療。


          之后冷院長為周麗進行了經腹腔鏡廣泛宮頸切除術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈淋巴結取樣術+盆腔粘連分結術+腸粘連分解術。


          手術順利,術后病檢結果為:宮頸鱗狀細胞癌(中-低分化),侵及宮頸全層。簡單說就是宮頸癌llA期,有中高危因素。后續,周麗還將要進行放化療。


          冷院長表示:雖然周麗的情況不算為時已晚,但是如果她早一點引起重視的話,不論是從身體因素還是經濟因素考慮,都比現在情況好太多。周麗本人也表示很后悔。


         宮頸癌可以預防嗎?可以!


          高危型HPV病毒感染是已明確的宮頸癌致病因素(99.7%的宮頸癌是由HPV病毒持續感染引起)。


         但是宮頸上皮細胞持續高危感染HPV病毒致宮頸癌,一般需要10年或更長的時間。


         如果周麗早一點發現HPV病毒感染,是不是就不會有四年前的宮頸鱗狀細胞原位癌?如果四年前發現后及時干預治療,是不是就不會有進一步的惡變?

       

         但是,這一切都只能是如果。


         因此,我們反復的,通過一次次的案例警醒女性朋友們預防大于治療的意義。建議: 



         有性生活的女性,可每年做一次TCT及HPV檢測(如有異常,則需要進一步活檢)。

       

         積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛生。

       

         條件允許下可接種宮頸癌疫苗(HPV疫苗不涵蓋所有致癌HPV類型,接種后仍需定期行宮頸防癌篩查)。

       

         過早性生活、多個性伴侶、同房后陰道出血、多產、吸煙、有腫瘤家族史的女性定期宮頸防癌篩查。

       

         排除宮頸病變后可選擇觀察(一般6—12月復查HPV),有伴侶者,另一半也建議檢測。


         總而言之,還是那句老話:做好預防,早發現,早治療。
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      • 冷艷
        冷艷主任醫師
        擅長項目:
         - 子宮疾病
         - 乳腺疾病
         - 月經不調

        1993年畢業于瀘州醫學院臨床醫學系,一直從事婦產科臨床醫療工…[詳細]

      • 冷在華
        冷在華 主治醫師
        擅長項目:
         - 婦科炎癥
         - 宮頸糜爛
         - 附件炎等

        畢業于四川大學臨床醫學本科,從事婦產科臨床工作10余年,曾…[詳細]

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