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    雅安市醫保、農合不予支付醫療費用范圍(試行

    更新時間:2016-08-30 09:28 文章來源:恒博(集團)雅安醫院本文已幫助人解決問題

      一、不予支付的費用范圍

      (一)服務項目類

      1.掛號費、出診費、會診費、家庭病床費。

      2.單獨炮制膏、丸、散劑的加工費、檢查治療加急費、點名手術附加費、自請特別護理費、上門檢查和治療費等特需醫療服務;VIP、金卡發生的所有醫療費用。

      3.就(轉)診交通費、救護車費、擔架費等。

      4.病歷工本費、建立健康檔案費、疾病證明書費、微機查詢與管理費、處方工本費、各種賬單工本費、磁卡費等。

      5.取暖費、空調降溫費、電爐費、電冰箱費、電視費、電話費、衛生費、證書費、檔案袋費、各類押金費、損壞公物賠償費、水電費、特需生活服務費等。

      6.陪護費、護工費、洗理費、煎藥費、膳食費、營養費、文娛活動費等。

      (二)非疾病治療項目類

      1.各種美容、健美、非功能性整容、矯形等費用,如雀斑、粉刺、痤瘡、祛斑、色素沉著、口吃、正頜骨、脫發(含斑禿)、白發、隆鼻、隆乳、單眼皮改雙眼皮、脫痣、穿耳、平疣、按摩美容、潔牙、鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙移植、牙再植、牙列不整矯治、色斑牙、腋臭、多指(趾)、“O”形腿、“X”形腿等費用。

      2.各種減肥、增胖、增高、戒煙、戒毒、食療等費用。

      3.各種醫療咨詢(包括心理咨詢、健康咨詢、飲食咨詢、疾病咨詢等)、各種鑒定(包括司法鑒定、工傷鑒定、醫療鑒定、勞動鑒定、親子鑒定等)、各種預測(包括中風預測、健康預測、疾病預測等)、疾病健康教育、經絡診斷儀及微循環檢查儀等檢查費、生命信息治療等費用。

      4.各種體檢、預防、保健性的診療項目、預防接種、疾病普查、普治、疾病跟蹤隨訪的各種費用、開展除害滅病的各種費用等。

      5.尸體料理、尸體解剖與防腐處理費等。

      (三)診療設施設備及醫用材料類

      1.應用電子束CT、眼科準分子激光治療儀、不規則野大面積照射、核素內照射治療等大型醫療設備進行的檢查及治療費用;各類免疫治療、各類治療計劃設計、各類引導、各種模擬定位、各種模具制備、各類磁共振增強掃描、各類CT增強掃描、各類特殊治療的治療費用。

      2.各種高端治療、高端設備進行的檢查及治療費用。

      3.義肢、義齒、義眼、眼鏡(包括驗光)、助聽器、健康器、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、冷熱敷袋、牽引帶、頸托、胃托、皮(鋼)背甲、腰圍、腹帶、腎托、提睪袋、疝氣袋、護膝帶、護腕、人工肛袋等器具費用。

      4.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械,如按摩器、助聽器、聽診器、血壓器、叩診錘、體溫計、磁療用品等費用。

      5.一次性病員服、枕頭、涼席、痰盂、臉盆、熱水瓶等費用。

      (四)治療項目類

      1.各類器官或組織移植的器官源或組織源費用。

      2.除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植所發生的有關醫藥費用。

      3.近視、弱視、斜視矯正、人工耳蝸、失聰治療等費用。

      4.使用利普刀、手術中使用超聲刀、氬氣刀、體外沖擊波治療等治療費用。

      5.氣功療法、音樂療法、工娛治療、松弛治療、催眠療法、體位療法、心理治療與暗示療法、營養療法、水療等輔助性治療費用。

      (五)其他

      l.住院床位費超過20元/床日的費用。

      2.定點醫療機構單獨收取的“其它費用”,在治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療等費用。

      3.由于打架、斗毆、自殺、故意自傷自殘、他殺、交通事故、醫療事故、有第三方責任、違法、犯罪行為等所致的有關醫療費用。

      4.酗酒、吸毒、麻醉品成癮、工傷、職業病(有用人單位承擔的)、計劃生育手術(人流、藥流、安環、取環、男扎、女扎、皮埋)、保胎等診療所發生的有關醫藥費用。

      5.各種不育(孕)、性病及性功能障礙治療等醫療費用。

      6.各種科研性、臨床驗證性的診療項目費用。

      7.出國和赴港、澳、臺地區所發生的醫藥費用。

      8.屬于公共衛生服務范疇的項目。

      9.市外非當地醫?;蛐罗r合定點醫療機構發生的醫療費用。

      10. 有其他基金或第三方支付的醫療費用。

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