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    長期隨意用藥,身為醫務工作者的她中招了......

    更新時間:2022-09-28 15:14 文章來源:恒博(集團)雅安醫院本文已幫助人解決問題

    生病了怎么辦......吃藥?拖延?

    當然是找專業的醫生啊對吧!

    哪怕自己就是醫務工作者

    也有醫不自醫的時候

    因此不要自認為小問題吃點藥就行

    吃藥沒問題,但藥不能隨便吃!

     

     

    【案例報道】

              現年49歲的雨城區人劉女士(化名),是一名醫務工作者,在雅安經營著一家藥店。因為開藥店的便利,劉女士平素身體有什么小病小痛都是自行開藥解決。2年前,劉女士感冒后出現交替性鼻阻、打噴嚏(晨起明顯)、流涕(黃綠色及清涕交替出現),伴前額脹痛,抽吸性涕痰,偶痰中帶血及嗅覺減退。見此情景,劉女士照例自行用藥治療,然而各種藥物治療后癥狀仍然沒有改善。

     

     

           在此期間,劉女士曾到我院耳鼻咽喉科就診,通過藥物對癥治療后,癥狀有所好轉。但之后,劉女士仍舊自行用藥、輸液治療。前段時間,自感上述癥狀加重難忍后,劉女士再次來到我院就診。副鼻竇CT檢查示,左側上頜竇軟組織影,密度不均勻,近中鼻道處高密度鈣化斑,考慮真菌性上頜竇炎(左側)。

     

    (劉女士副鼻竇CT影像圖)

     

        黃博士表示:
              劉女士是非常明顯的鼻竇炎(上頜竇),結合其多年來自行用藥的習慣(頻繁使用抗生素),極有可能是濫用藥物導致的真菌性上頜竇炎,建議劉女士手術治療。
    然而,臨近手術時,劉女士卻打起了退堂鼓,因其年輕時曾有幾次手術經歷,對手術很恐懼。但了解到是微創手術,即通過鼻內鏡清除鼻腔和鼻竇內病原和不可逆的病變組織,恢復鼻竇通暢后,劉女士再次來院要求手術。

     

    (劉女士病檢報告)

     

             手術當天,在鼻內鏡下見劉女士上頜竇大量真菌球樣填滿整個竇腔。之后,黃博士為劉女士進行了經鼻內鏡下雙側上頜竇開放術+左上頜竇異物(真菌團塊)取出術,術后病檢示:(上頜竇)鏡下見真菌團,考慮曲菌。后續,劉女士還將服用一段時間抑制真菌感染的藥物,并定期到院復查,直到完全康復。術后一個月回訪,劉女士表示上述不適癥狀消失。黃博士囑咐其以后一定不能再隨意亂用藥物。

     

     

    【醫療科普】真菌性鼻竇炎

            真菌性鼻竇炎,是真菌在鼻腔、鼻竇內引起的一種感染性或變應性疾病。常見的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),發病多為單側,上頜竇最常見,其表現因臨床類型和嚴重程度而異。

            其中,真菌球型鼻竇炎(劉女士就是這種類型)是臨床上最常見的一種真菌性鼻竇炎,在中老年人中多見。

     

    黃博士提醒:真菌性鼻竇炎一般往往是由慢性鼻竇炎長期用藥不當及自身相關免疫功能的問題演變而來。如果早期有黃綠色鼻涕及痰液中帶血等,建議及時到耳鼻喉科排查,真菌性鼻竇炎治療主要以手術為主(配合抗真菌藥物)。如果拖延不治,即使是真菌球型會破壞鼻腔鼻竇的正常結構及骨質,而且延誤治療時機,導致病情加重及手術面積風險大大提高,恢復時間更慢,康復后功能影響更大。

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