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    復發型副鼻竇炎伴鼻息肉患者第四次手術,患者:嗅覺終于恢復了!

    更新時間:2021-05-16 08:38 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

     

       “醫生,我的鼻子現在特別通暢,嗅覺也很好,而且最近換季哮喘都沒有再發作過。十二年了,這次才真的感覺好了”。


     
       這是我院耳鼻喉科一位復發型副鼻竇炎伴鼻息肉患者術后四個月的隨訪反饋。值得注意的是,這已經是她的第四次鼻竇炎伴鼻息肉手術!


     
     
     
     【患者案例】
     
       家住洪雅的廖阿姨(化名),今年58歲,十幾年前發現患有鼻竇炎伴鼻息肉并誘發哮喘,于2009年在當地醫院進行了鼻竇炎伴鼻息肉手術。


     
       之后,因為鼻竇炎伴鼻息肉反復,廖阿姨分別于2013年、2016年再次手術治療。


     
       去年6月,廖阿姨感冒后反復出現頭昏痛、鼻塞、流膿涕,記憶力及嗅覺明顯下降,自行用藥治療后癥狀無改善。


     
       幾個月后,廖阿姨在洪雅同鄉的推薦下,來到我院耳鼻喉科就診。


     
       經鼻內鏡下檢查發現,廖阿姨雙側總鼻道見大量膿性分泌物集聚,雙中鼻道發現荔枝肉樣新生物,左側下鼻道堵塞明顯。


     
     
     
    (廖阿姨術前鼻內鏡下圖示)
     
     
       副鼻竇CT提示:全副鼻竇炎表現,鼻道竇口復合體阻塞;雙側鼻甲肥大,提示鼻息肉可能;鼻咽腔內少量分泌物。


     
       簡單的說,廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了,才會引發一系列不適癥狀,需要再次手術治療。


     
       耳鼻喉專家黃定強博士表示:因為是第四次手術,這次手術本身及術后防復發非常重要。


     
       之后黃博士為廖阿姨進行了經鼻內鏡下雙側全組副竇開放術+雙側鼻息肉摘除術+鼻中隔矯正術+雙側中、下鼻甲部分切除術。術后病檢示:(雙側鼻腔)炎性息肉。


     
       術后復查見雙側鼻腔各組鼻竇開放良好,鼻腔粘膜修復良好。廖阿姨術前的不適癥狀也隨之消失。


     
     
     
    (廖阿姨術后鼻內鏡下圖示)
     
     
       在最近一次隨訪時,廖阿姨激動地表示,前三次手術后,哮喘都還是會發作。


     
       而這次手術后,不僅鼻子恢復正常,哮喘也再沒有發生過。廖阿姨表示對手術非常滿意。


     
       黃博士則強調,成功的手術只是治療的關鍵,術后護理、按時復查才能減少復發幾率,希望廖阿姨之后一定要做好復查。


     
     【溫馨提醒】

     
       鼻息肉復發傾向強,要點在于預防


     
       鼻息肉是由過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎癥引起的鼻粘膜水腫。


     
       發現過敏性鼻炎、鼻竇炎,一定要及時治療,防止問題進一步加深。


     
       在鼻息肉手術治療后, 還應要加強護理,按規范藥物治療,按時內鏡下復查處理等。


     
       治療哮喘,還應積極治療鼻炎


     
       有研究顯示,80%以上的哮喘病人,同時患有鼻炎;40%~60%的過敏性鼻炎患者,會成為哮喘患者。


     
       當鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部,甚至氣管時,會刺激咽喉部或氣管從而引發咳嗽,進而會引發哮喘。


     
       若是因鼻炎引起的哮喘患者,在治療哮喘的同時,還應該積極治療鼻炎問題。
     
    • 黃定強

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