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    為啥鼻子總能聞到異味?警惕鼻子“發霉”!

    更新時間:2021-05-19 09:16 文章來源:恒博集團雅安醫院本文已幫助人解決問題

     

       關于真菌病,大家了解多少?大部分人比較熟悉的頭癬、灰指甲、腳氣等都屬于真菌病,但是這些都是淺部真菌。


     
       有淺部,那么自然的還有深部真菌病,深部真菌可以侵犯到人體皮膚、黏膜以及深部組織,甚至內臟。


     
       今天給大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻竇炎!

     


      【患者案例】 

       家住雨城區的魏大叔,今年67歲,前段時間,魏大叔突然發現自己的鼻子有點不正常。


       突然間好像聞什么都有異味似的,而在此前,魏大叔還出現有間歇性鼻塞、頭昏、流膿涕等情況。


       之后一個月,魏大叔仍然斷斷續續聞到難聞的異味,在雅安某醫院進行副鼻竇CT檢查后,診斷為鼻竇炎。
     


    (魏大叔CT圖示)


       之后魏大叔自行購買鼻炎類藥物治療,然而情況卻沒有一點改善!


      "難道是嗅覺出問題了?"魏大叔心里很是納悶!于是在朋友的推薦下來到我院耳鼻咽喉科就診。


      “嗅覺倒是沒問題,問題在于鼻腔里真的有東西在發臭。”耳鼻喉專家黃定強博士對魏大叔說道。
     


    (魏大叔鼻內鏡圖示)


       通過鼻內鏡檢查發現,魏大叔左鼻道有半透明息肉樣新生物,表面附著黃色膿性物。


       再結合魏大叔的癥狀及CT報告,黃博士高度懷疑魏大叔是真菌性鼻竇炎,建議魏大叔行手術治療。


       之后黃博士為魏大叔進行了鼻內鏡下雙側副鼻竇開放術(上頜竇、篩竇)+左側上頜竇真菌團塊取出,病檢結果為:(曲菌)真菌性鼻竇炎。

     



    (魏大叔病檢報告)


       后續,魏大叔還將服用一段時間抑制真菌感染的藥物,并定期到院復查,直到完全康復。


      【醫療科普】

       什么是真菌性鼻竇炎?


       真菌性鼻竇炎,是真菌在鼻腔、鼻竇內引起的一種感染性或變應性疾病。常見的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次為毛霉菌、白念珠菌。


       發病多為單側,上頜竇最常見,其次為蝶竇、篩竇,額竇最少,其表現因臨床類型(急性爆發型、慢性侵襲型、真菌球型、變應性真菌性)和嚴重程度而異。


       其中,真菌球型鼻竇炎(魏大叔患上的類型)是臨床上最常見的一種真菌性鼻竇炎,多見于中老年人,有單側鼻塞、流膿涕、惡臭、涕中帶血、痰中帶血等癥狀,也可沒有癥狀。


       真菌性鼻竇炎能自愈嗎?


       真菌性鼻竇炎一般不能自愈,治療主要以手術為主(配合抗真菌藥物)。部分患者疼痛時使用抗生素治療“有效”,便認為不需要治療。要知道,抗生素治療的是細菌感染并非真菌!


       如果拖延不治,即使是真菌球型鼻竇炎病變也會逐步擴大,并破壞鼻腔鼻竇的正常結構,到頭來還是需要手術。而且延誤治療時機,恢復時間更慢,康復后功能影響更大。

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